Otázky označené * sú povinné!
1. Som *
lekár sestra tím lekár + sestra
2.Meno a priezvisko všetkých osôb / obchodné meno *
3.Kontakt - telefón *
4.Kontakt - email *
5.Dni, ktoré ste ochotný chodiť očkovať *
Vhodné termíny, prosím, označte. Termíny bude možné upravovať podľa jednotlivých týždňov na základe komunikácie s koordinátorom očkovacieho centra.
6.V ktorom okrese vykonávate svoju činnosť *
7. V nadväznosti na nariadenie Európskej únie - GDPR (General Data Protection Regulation), ktoré vstúpilo do účinnosti 25.5.2018, si Vás dovoľujeme požiadať o udelenie súhlasu so spracovaním Vašich osobných údajov v našom systéme. Vaše osobné údaje spracovávame výlučne pre potreby zistenia možnosti spolupráce pri očkovaní vo veľkokapacitnom centre.*
Súhlasím Nesúhlasím
